医保支付资格记分管理制度全面推行以来，区医保局对全区定点医药机构人员全面实施“驾照式”记分管理，通过对人员违规行为量化记分与动态管理，切实增强医保从业人员规范使用医保基金的主体责任，从源头防范医保基金使用风险，切实维护医保基金安全。

强化责任意识 规范执业行为

2025年，是国家层面建立的定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度正式实施的开局之年，区医保局坚决贯彻落实国家、省、市医保相关决策部署，以《山西省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》为根本遵循，出台《定点医药机构医保支付资格责任认定流程》及《定点医药机构医保支付责任申诉流程》等制度，在全区范围内全面推行“驾照式”记分管理，旨在通过精准追责，规范广大医务人员诊疗行为，主动管好手中的“一支笔”，从根本上防范医保基金违规风险。

记分责任到人 赋能监管质效

记分工作依托飞行检查、数据核查、举报线索等途径开展，追究机构违规使用医保基金行为责任的同时，同步对相关责任人启动记分程序，“一案双查”机制将监管压力从机构穿透至个人，实现精准问责、监管到人，形成“一人违规、人人警醒”的震慑，将“撒网式检查”转变为“精准式问责”，提升监管效率。同时，记分结果与医务人员个人医保支付资格直接挂钩，使定点医药机构将医保合规要求转化为内部管理责任，提升了其加强内部培训与监督的积极性和主动性，激发了定点医药机构主动规范医保服务行为的内生动力。

严格落实到位 取得显著成效

区医保局在全市2025年记分管理工作中，工作量与成绩处于全市十县区领先位置，小店区全年纳入记分管理的定点医药机构共1200余家，约占全市的20%，对定点医药机构人员违规使用医保基金的行为年累计记分303分，延伸了基金监管触角，将记分管理作为基金监管重要环节有力推进落实。

支付资格记分管理通过聚焦“关键少数”，有效提升医保基金监管成效，区医保局将持续以记分管理为抓手，推进监管向常态化、专业化、精细化、纵深化发展，坚决守好人民群众“救命钱”和“看病钱”。