为加速推进医疗救助“3、5、7”新型办结模式,推动医疗救助服务高效直达困难群众,万柏林区积极落实上级文件精神,充分发挥网格化系统数据预警,打通信息传递链,为实现“3、5、7”办结模式提供有力保障。
一、明确“3、5、7”办结核心要求
即3个工作日发现医疗救助未直接结算信息;5个工作日通知到参保患者办理报销;7 个工作日内收到报销款项。
二、聚焦数据应用,精准锁定服务对象
安排专人每日监测医疗救助网格化系统数据,实时梳理一站式待赔付信息,建立救助对象名单,确保精准掌握待办事项,为后续待赔付通知工作奠定基础。
三、优化通知流程,打通服务衔接堵点
针对系统中梳理的一站式待赔付对象信息,采取“分层递进”通知方式:
1. 优先联系本人:依据系统登记的联系方式,第一时间电话通知救助对象本人,详细说明需准备的材料、提交地点及时间要求。
2. 联动街办补位:对电话无法接通、多次联系不上的救助对象,由街办、社区协助督促救助对象尽快备齐资料,确保通知“不遗漏、不延迟”。
3、对行动不便的救助对象将上门收取资料,做好帮办服务。
在运行“3、5、7”办结模式工作中,首次通过“系统数据预警+分层通知推进”的方式,及时完成了13条一站式待赔付数据的提醒工作。
下一步,将持续跟踪“3、5、7”办结模式运行情况,针对实施中发现的问题及时优化调整,有力推动医疗救助服务更高效、更便民,切实提升群众的获得感。