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小店区医疗保障局 聚焦待遇审核提质增效 提供高效便捷暖心服务

2026/02/04 1.7w 阅读 305 点赞

小店区医保局聚焦群众待遇享受急难愁盼,深耕待遇审核核心业务,针对异地住院费用手工零星报销、生育待遇发放等高频事项,构建服务体系、优化办事流程、提升服务质效和温度。

一是构建高效服务体系。在着力破解异地住院费用手工零星报销中群众“垫资重、跑腿远、报销慢”难题,依托区、镇(街)、社区三级医保服务网络,将待遇报销初审事项下沉至各乡镇(街道)、村(社区)基层服务站点,各乡镇、街道将所辖村、社区收集的初审材料报送区医保中心统一审核报销,群众在家门口即可享受到规范化、标准化、便捷化的暖心医保待遇服务。

二是精简材料优化服务。为方便群众办事,推行待遇报销极简受理清单,统一待遇报销经办标准,需手工零星报销的患者仅需提交住院发票、费用总清单、住院病历等核心报销材料,区医保中心待遇审核工作严格按照待遇报销所属类别、医保报销目录等相关政策,本着公平、公正的原则进行审核报销,打造了“基层受理、区级审核、线上反馈、直达拨付”的服务模式。

三是政策红利直达快享。认真落实生育津贴直接发放至个人的惠民、利民、便民举措,推动待遇兑现全流程优化升级。参保女职工在定点医院结算医疗费用后,生育津贴可通过“山西医保”公众号线上申领,产妇无需额外提交材料,补充银行卡信息即可办结,从源头杜绝生育津贴截留、延迟发放的问题,全程网办、进度可查,审核通过后资金直达个人账户,平均到账时限压缩至10个工作日内。

区医保局将持续不断优化待遇审核流程,以精细化提升审核质效,以数字化赋能经办服务,让医保服务更有温度,筑牢群众健康保障防线,织密织牢待遇保障网,切实增强群众的获得感、幸福感、安全感。


免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!